艾滋病患者出現(xiàn)喉嚨痛可能表現(xiàn)為咽部充血、吞咽疼痛、潰瘍或白色膜狀物覆蓋等癥狀,通常與口腔念珠菌感染、皰疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染等機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。艾滋病喉嚨痛的癥狀主要有咽部灼熱感、持續(xù)性疼痛、進(jìn)食困難、聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等,建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。
艾滋病患者因免疫力低下,咽喉黏膜易受病毒或真菌侵襲,早期常出現(xiàn)咽部干燥灼熱感??赡馨殡S口腔黏膜白斑或紅斑,需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片進(jìn)行抗真菌治療,同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔。
咽喉疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重時(shí),需警惕皰疹病毒感染或結(jié)核性咽炎。疼痛可能放射至耳部,進(jìn)食時(shí)加劇。伴隨癥狀包括低熱、乏力等全身表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行HIV病毒載量檢測(cè),并開具阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
嚴(yán)重喉嚨痛會(huì)導(dǎo)致吞咽障礙,常見于合并食管念珠菌感染的患者??赡艹霈F(xiàn)胸骨后疼痛或食物反流,體重下降明顯。需通過胃鏡檢查確診,治療可采用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等藥物,同時(shí)推薦流質(zhì)高營(yíng)養(yǎng)飲食。
聲帶受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲費(fèi)力或失聲,可能由喉部皰疹、喉結(jié)核或卡波西肉瘤引起。喉鏡檢查可見聲帶水腫或新生物。除抗病毒治療外,必要時(shí)需使用潑尼松龍注射液緩解炎癥,避免過度用嗓。
約半數(shù)患者伴隨頜下或頸側(cè)淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。需與淋巴瘤相鑒別,通過淋巴結(jié)活檢明確診斷。治療需結(jié)合CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)選擇方案,可能包含齊多夫定片、拉米夫定片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
艾滋病患者出現(xiàn)喉嚨痛時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持口腔濕潤(rùn),使用生理鹽水漱口。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間。所有治療均需在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查HIV相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸困難、咯血等急癥需立即急診處理。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物,避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為。
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