孩子出麻疹的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、流涕、結膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮膚紅色斑丘疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有高度傳染性,多見于兒童,需及時隔離治療。
麻疹初期通常表現(xiàn)為持續(xù)3-4天的高熱,體溫可達39-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或頭痛。發(fā)熱期間孩子可能出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡等癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
患兒會出現(xiàn)明顯的上呼吸道感染癥狀,包括干咳、鼻塞、清水樣鼻涕等卡他癥狀,類似重感冒表現(xiàn)。這些癥狀在發(fā)熱初期即出現(xiàn),可能持續(xù)整個病程。家長應保持室內空氣濕潤,鼓勵孩子多飲溫水,必要時醫(yī)生可能開具氫溴酸右美沙芬糖漿或復方福爾可定口服溶液緩解咳嗽。
約90%患兒會出現(xiàn)眼部充血、畏光、流淚等結膜炎表現(xiàn),嚴重時可能出現(xiàn)眼瞼水腫。這是麻疹特征性癥狀之一,家長需避免強光刺激患兒眼睛,不要自行使用眼藥水,應及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能根據情況開具更昔洛韋滴眼液預防繼發(fā)感染。
發(fā)熱2-3天后,多數患兒口腔第二磨牙對應的頰黏膜上會出現(xiàn)0.5-1毫米大小的灰白色小點,周圍有紅暈,稱為科氏斑,是麻疹早期診斷的重要依據。家長發(fā)現(xiàn)此癥狀應立即隔離患兒并就醫(yī),此時傳染性極強。醫(yī)生可能開具康復新液含漱以緩解口腔不適。
發(fā)熱3-4天后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,先見于耳后發(fā)際,24小時內蔓延至面部、軀干和四肢,皮疹可融合成片,但疹間皮膚正常。出疹期間體溫可能再次升高,皮疹按出疹順序消退后留有褐色色素沉著。家長需保持皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢。
麻疹患兒應嚴格隔離至出疹后5天,密切接觸者需觀察21天。家長要保證孩子臥床休息,提供易消化的流質或半流質飲食,補充維生素A有助于預防并發(fā)癥。注意觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡、抽搐等重癥表現(xiàn),這些可能提示肺炎或腦炎等并發(fā)癥,需立即送醫(yī)?;謴推谌砸⒁鉅I養(yǎng)補充,避免劇烈活動,定期隨訪檢查免疫功能。未接種疫苗的接觸者可在72小時內進行應急接種。
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