30歲牙齒矯正可能帶來牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)可通過規(guī)范操作和科學(xué)護(hù)理避免。牙齒矯正的危害主要與個(gè)體口腔條件、矯正方式選擇及術(shù)后維護(hù)有關(guān)。
正畸過程中牙齒移動(dòng)可能導(dǎo)致牙根表面輕微吸收,通常無明顯癥狀且可通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)。使用輕力矯正系統(tǒng)如隱形矯治器可降低風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性吸收需暫停加力并配合使用骨保護(hù)素類藥物如阿侖膦酸鈉片。
矯正器長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)牙齦炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致牙齦退縮。建議選用邊緣光滑的自鎖托槽,配合使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,并定期進(jìn)行牙周潔治。吸煙者矯正前需先控制牙周病。
生理性松動(dòng)多在矯正結(jié)束后恢復(fù),病理性松動(dòng)常與牙槽骨流失有關(guān)。矯正期間應(yīng)避免咬硬物,可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,嚴(yán)重松動(dòng)時(shí)需采用纖維夾板固定并暫停加力。
咬合關(guān)系改變可能誘發(fā)關(guān)節(jié)彈響或疼痛。矯正前需評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài),方案設(shè)計(jì)避免下頜過度位移,出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用關(guān)節(jié)穩(wěn)定頜墊配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
固定矯治器增加清潔難度易致齲壞。推薦使用正畸專用牙刷配合含氟牙膏如氟化鈉牙膏,托槽周圍可局部涂布氟保護(hù)漆,每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟防齲處理。
成年正畸需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)師,矯正前完善口腔檢查并處理現(xiàn)存問題。矯正期間保持每日三次巴氏刷牙法清潔,使用沖牙器和牙縫刷輔助清潔,避免食用粘性過硬食物。每6-8周復(fù)診調(diào)整力度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。矯正結(jié)束后嚴(yán)格佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐漸過渡到夜間佩戴,總時(shí)長(zhǎng)建議超過兩年以維持效果。
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