判斷寶寶是否腸絞痛需結(jié)合典型癥狀與發(fā)作規(guī)律,主要有突發(fā)性哭鬧、腹部緊張、雙腿蜷曲、排氣后緩解、規(guī)律性發(fā)作等表現(xiàn)。
腸絞痛發(fā)作時(shí)嬰兒常突然出現(xiàn)劇烈哭鬧,聲音尖銳且難以安撫,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。哭鬧多在傍晚或夜間加重,與饑餓、困倦等常規(guī)需求無關(guān)。家長需觀察哭鬧是否伴隨面部潮紅、握拳蹬腿等痛苦表現(xiàn)。
觸摸患兒腹部時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹肌緊繃、鼓脹,叩診呈鼓音。部分嬰兒會(huì)因腸管痙攣出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn),聽診時(shí)可聞及咕嚕聲。家長需注意區(qū)分正常腸蠕動(dòng)與病理性腸鳴。
疼痛發(fā)作時(shí)嬰兒常將雙膝屈曲貼向腹部,呈現(xiàn)典型"蝦米狀"體位。這種姿勢可暫時(shí)緩解腸道壓力,但放松后癥狀可能反復(fù)。家長可嘗試輕柔按摩嬰兒背部幫助放松。
排便或排氣后哭鬧明顯減輕是重要特征,可能與腸道積氣排出有關(guān)。家長可記錄發(fā)作與緩解時(shí)間,若每次持續(xù)1-3小時(shí)且每周發(fā)作≥3天,需考慮腸絞痛診斷。
癥狀多從出生2-4周開始,3-4月齡自然消退,每周發(fā)作≥3天且每日持續(xù)≥3小時(shí)。發(fā)作時(shí)段相對固定,常見于傍晚至凌晨。家長需排除發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀。
家長可通過飛機(jī)抱、腹部按摩、暖水袋熱敷等方式緩解嬰兒不適,哺乳期母親應(yīng)減少攝入奶制品、咖啡因等易產(chǎn)氣食物。若哭鬧伴隨嘔吐、血便、體重不增等情況,或發(fā)作超過4月齡仍未緩解,建議及時(shí)就醫(yī)排查腸套疊、乳糖不耐受等器質(zhì)性疾病。日??捎涗洶l(fā)作時(shí)間與緩解方式,為醫(yī)生診斷提供參考。
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