判斷寶寶腸絞痛主要依據哭鬧特征、腹部表現和伴隨癥狀,常見(jiàn)表現有突發(fā)性劇烈哭鬧、腹部脹硬、雙腿蜷曲等。腸絞痛通常由胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、腸道感染或喂養不當等因素引起。
腸絞痛寶寶常突然出現難以安撫的哭鬧,多在傍晚或夜間發(fā)作,持續1-3小時(shí),哭聲尖銳且伴隨面部漲紅。這種哭鬧與饑餓、困倦時(shí)的哭鬧不同,常規安撫如喂奶、拍嗝效果有限。家長(cháng)需觀(guān)察哭鬧是否呈規律性發(fā)作,每周超過(guò)3天且持續3周以上需考慮腸絞痛。
發(fā)作時(shí)寶寶腹部緊繃膨隆,觸診可感到腸管脹氣僵硬,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。部分寶寶會(huì )頻繁排氣或排便后癥狀緩解。家長(cháng)可用溫熱手掌順時(shí)針輕揉寶寶腹部,若揉腹后哭鬧減輕則提示可能存在腸道痙攣。
典型表現為雙腿向腹部蜷曲、握拳蹬腿等軀體語(yǔ)言,這些動(dòng)作是寶寶試圖緩解腸道不適的本能反應。部分寶寶會(huì )在哭鬧間隙出現短暫弓背姿勢,發(fā)作時(shí)拒絕平躺,更喜歡被豎抱或趴臥體位。
可能伴隨吐奶、食欲下降、睡眠紊亂等表現,但通常不伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。若寶寶出現嘔吐物帶血絲、持續腹瀉、體重增長(cháng)緩慢等情況,需警惕牛奶蛋白過(guò)敏、腸套疊等疾病,應及時(shí)就醫排查。
母乳喂養寶寶可能與母親攝入咖啡因、乳制品等有關(guān),配方奶喂養需考慮奶粉適應性。過(guò)度喂養、吞入空氣等喂養問(wèn)題也是常見(jiàn)誘因。家長(cháng)可記錄飲食日志,觀(guān)察寶寶癥狀與喂養方式、母親飲食的關(guān)聯(lián)性。
家長(cháng)可通過(guò)飛機抱、襁褓包裹、白噪音等方式緩解寶寶不適,母乳媽媽?xiě)苊庑晾贝碳な澄?。若癥狀反復或加重,建議就醫排除器質(zhì)性疾病,醫生可能推薦使用西甲硅油滴劑或益生菌制劑,但須嚴格遵醫囑使用。日常注意喂養后拍嗝,控制單次喂奶量,避免過(guò)度喂養加重腸道負擔。
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