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高血壓中風(fēng)要怎么辦

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高血壓中風(fēng)需通過(guò)降壓治療、溶栓治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。高血壓中風(fēng)通常由長(zhǎng)期血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病、吸煙酗酒等因素引起。

1、降壓治療

急性期需靜脈注射硝普鈉注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟嚎焖俳祲?，后續(xù)可遵醫(yī)囑口服苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥。血壓驟升可能導(dǎo)致腦出血或梗死面積擴(kuò)大，需維持收縮壓在140-160毫米汞柱范圍內(nèi)。

2、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，超過(guò)時(shí)間窗則使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。溶栓前需排除腦出血風(fēng)險(xiǎn)，治療后可能出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行肢體功能鍛煉如床邊坐位平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，配合吞咽障礙患者進(jìn)行冰刺激治療。早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)肌力分級(jí)逐步增加。

4、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加芹菜、燕麥等富鉀食物攝入，戒煙并限制酒精每日不超過(guò)25克。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每月測(cè)量晨起靜息血壓，每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)，每年進(jìn)行頭顱MRI評(píng)估血管狀態(tài)。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，心房顫動(dòng)患者需持續(xù)抗凝治療。

高血壓中風(fēng)患者需建立低鹽低脂飲食模式，烹飪時(shí)用限鹽勺控制用量，優(yōu)先選擇清蒸等少油烹調(diào)方式。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，注意防跌倒措施如浴室安裝扶手。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需觀察皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向，定期復(fù)查凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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