烤瓷牙內(nèi)部疼痛可能與粘接劑刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、牙周炎或咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。烤瓷牙疼痛通常表現(xiàn)為冷熱敏感、自發(fā)痛或咬合不適,需根據(jù)具體原因采取針對性處理。
烤瓷牙安裝過程中使用的粘接劑可能對牙本質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)刺激,導(dǎo)致短暫性疼痛。此類疼痛多出現(xiàn)在修復(fù)后1-2周內(nèi),表現(xiàn)為遇冷熱酸甜時的尖銳刺痛??赏ㄟ^脫敏牙膏緩解,若持續(xù)超過3周需拆除修復(fù)體重新粘接。
烤瓷牙邊緣密封不嚴(yán)可能導(dǎo)致細菌侵入形成繼發(fā)齲,齲壞深入牙本質(zhì)層時引發(fā)酸痛。常見于修復(fù)體使用3年以上患者,伴隨食物嵌塞和牙齦出血。需拆除修復(fù)體治療齲齒后重新制作,可使用氟化鈉甘油糊劑輔助防齲。
備牙過程中的熱刺激或深度齲齒可能引發(fā)牙髓炎,表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛和放射性疼痛。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊暫時緩解,最終需進行根管治療。伴隨明顯叩痛時提示炎癥擴散,需配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
烤瓷牙邊緣壓迫牙齦或修復(fù)體形態(tài)不良易誘發(fā)牙周炎,典型癥狀為咀嚼隱痛和牙齦腫脹。拍攝X線片可見牙槽骨吸收,需進行牙周基礎(chǔ)治療。急性發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
修復(fù)體咬合過高會造成牙周膜持續(xù)性損傷,表現(xiàn)為咬物時的尖銳疼痛。通過咬合紙檢查可發(fā)現(xiàn)早接觸點,需調(diào)磨修復(fù)體至正常咬合。若已造成根尖區(qū)炎癥,需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和人工牛黃甲硝唑膠囊。
出現(xiàn)烤瓷牙疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,及時復(fù)查修復(fù)體密合度與咬合關(guān)系。日常使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣,每半年進行專業(yè)潔治。避免用修復(fù)牙咬硬物,冷熱敏感期間暫停食用過燙或過冰食物。若疼痛伴隨牙齦膿包或牙齒松動,提示感染加重需立即就醫(yī)。
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