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常見肺栓塞有幾種

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常見肺栓塞主要有急性肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞和空氣栓塞五種類型。

1、急性肺栓塞

急性肺栓塞是最常見的類型，主要由下肢深靜脈血栓脫落引起。血栓隨血流進入肺動脈，導(dǎo)致肺動脈部分或完全阻塞。典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血。治療需立即使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片，嚴(yán)重者需行溶栓治療。

2、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

該類型是急性肺栓塞未完全溶解的長期后果，血栓機化導(dǎo)致肺動脈持續(xù)高壓。患者表現(xiàn)為進行性呼吸困難、乏力，后期可出現(xiàn)右心衰竭。治療包括長期抗凝如達比加群酯膠囊，嚴(yán)重者需行肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。

3、脂肪栓塞綜合征

多發(fā)生于長骨骨折或骨科手術(shù)后，脂肪顆粒進入血液循環(huán)阻塞肺血管。典型三聯(lián)征為呼吸困難、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚瘀點。治療以支持為主，必要時使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

4、羊水栓塞

是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，羊水進入母體循環(huán)引發(fā)過敏樣反應(yīng)和凝血功能障礙。起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)低血壓、呼吸困難和彌散性血管內(nèi)凝血。需立即搶救，使用腎上腺素注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物。

5、空氣栓塞

由空氣進入靜脈系統(tǒng)所致，常見于手術(shù)、創(chuàng)傷或靜脈輸液操作不當(dāng)。少量空氣可無癥狀，大量空氣栓塞可導(dǎo)致猝死。治療包括左側(cè)臥位、高流量吸氧，必要時行高壓氧治療。

預(yù)防肺栓塞應(yīng)注意避免久坐久臥，術(shù)后早期活動，高危人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如依諾肝素鈉注射液。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。日常生活中要保持適度運動，控制體重，戒煙限酒，這些措施有助于降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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