痤瘡形成的主要原因有皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化以及遺傳因素等。
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌過(guò)多油脂。過(guò)量皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合后容易堵塞毛孔,形成粉刺。日常需避免高糖高脂飲食,使用溫和潔面產(chǎn)品清潔皮膚。
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞代謝異常會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,堵塞毛孔形成微粉刺。維生素A缺乏或局部摩擦可能加重角化。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏改善角化,同時(shí)避免用手?jǐn)D壓痘痘。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹或膿皰。醫(yī)生可能建議使用克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物控制感染。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等情況引起的雌激素與雄激素比例失衡,會(huì)促進(jìn)皮脂腺增生。伴有月經(jīng)不規(guī)律者需排查內(nèi)分泌疾病,必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。
家族中有重度痤瘡病史者發(fā)病概率較高,可能與皮脂腺對(duì)雄激素的敏感性遺傳有關(guān)。這類(lèi)患者更需早期干預(yù),防止遺留瘢痕。
痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日用溫水清潔面部2次,避免使用油性化妝品。飲食上減少牛奶、巧克力等高胰島素指數(shù)食物攝入,多食用富含鋅元素的海鮮和富含維生素A的胡蘿卜等。中度以上痤瘡建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用外用抗生素、過(guò)氧苯甲酰凝膠和口服異維A酸軟膠囊等藥物,切勿自行擠痘以免加重炎癥或遺留色素沉著。
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