淋巴瘤可能由遺傳因素、病毒感染、免疫功能異常、化學(xué)物質(zhì)接觸以及放射線暴露等原因引起。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。
部分淋巴瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因突變有關(guān)。例如霍奇金淋巴瘤中約5-10%的患者有家族史。這類患者需定期進(jìn)行體檢篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過放療或靶向治療控制病情。
EB病毒與伯基特淋巴瘤、鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤密切相關(guān),人類T淋巴細(xì)胞病毒1型可誘發(fā)成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤。病毒感染后可能通過干擾細(xì)胞周期調(diào)控導(dǎo)致惡變,臨床常用抗病毒藥物聯(lián)合化療方案。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者淋巴瘤發(fā)病率顯著增高。免疫系統(tǒng)功能低下時(shí)對異常細(xì)胞的清除能力下降,可能誘發(fā)B細(xì)胞或T細(xì)胞惡性增殖。治療需先控制基礎(chǔ)免疫疾病,再考慮利妥昔單抗等生物制劑。
長期接觸苯類有機(jī)溶劑、除草劑等化學(xué)物質(zhì)可能損傷淋巴細(xì)胞DNA。職業(yè)暴露人群出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,病理確診后可采用CHOP方案化療。
核輻射事故幸存者或接受放射治療者淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增加,輻射可能直接造成淋巴細(xì)胞基因損傷。這類患者需終身隨訪,治療時(shí)需考慮既往放射劑量調(diào)整方案。
淋巴瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,注意預(yù)防感染。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,家屬應(yīng)給予心理支持幫助患者樹立治療信心。
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