小腿肌肉疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、下肢靜脈血栓、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗凝治療、物理治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致小腿肌肉拉傷或撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并用冰袋冷敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物。
長(zhǎng)期站立行走或穿高跟鞋易造成腓腸肌慢性勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛。建議穿平底鞋,每日用40℃溫水泡腳,配合腓腸肌拉伸訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
大量出汗或腹瀉引起的低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣疼痛。需口服補(bǔ)液鹽或進(jìn)食香蕉土豆等富鉀食物。若血鉀低于3.0mmol/L需靜脈補(bǔ)鉀,同時(shí)排查甲狀腺功能異常等病因。
表現(xiàn)為單側(cè)小腿突發(fā)脹痛伴皮膚發(fā)熱,常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床人群。確診需做下肢靜脈超聲,急性期需皮下注射低分子肝素鈣,后期改用華法林鈉片抗凝治療3-6個(gè)月。
L4-L5椎間盤(pán)突出可壓迫坐骨神經(jīng)引起放射性腿痛。建議臥硬板床休息,配合腰椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;久站久坐時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢;飲食保證足夠的鎂鉀鈣攝入;夜間可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴(yán)重疾病。孕婦及長(zhǎng)期服用避孕藥者出現(xiàn)小腿疼痛需特別警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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