輪狀胎盤可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),主要危險(xiǎn)包括胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血及圍產(chǎn)兒死亡率升高。
輪狀胎盤是一種胎盤形態(tài)異常,其邊緣環(huán)繞胎膜形成環(huán)狀結(jié)構(gòu)。這種異常可能導(dǎo)致胎盤附著面積減少,影響母胎間物質(zhì)交換效率。胎盤功能不足可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒腹圍或股骨長(zhǎng)低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期,與胎盤缺血缺氧相關(guān)。
分娩過(guò)程中輪狀胎盤更易發(fā)生邊緣血管破裂,導(dǎo)致突發(fā)性陰道流血。胎盤剝離不全風(fēng)險(xiǎn)增高可能需手動(dòng)剝離或清宮術(shù)干預(yù)。新生兒可能出現(xiàn)低出生體重、低Apgar評(píng)分或需要新生兒重癥監(jiān)護(hù)。少數(shù)情況下臍帶附著異常可能合并血管前置,增加產(chǎn)時(shí)胎兒失血風(fēng)險(xiǎn)。
確診輪狀胎盤后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),建議每2-4周進(jìn)行超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)狀況及臍血流參數(shù)。孕婦需注意記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)性腹痛需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎盤位置、胎兒狀況綜合評(píng)估,剖宮產(chǎn)并非絕對(duì)指征但需做好應(yīng)急輸血準(zhǔn)備。產(chǎn)后需密切觀察出血量及子宮復(fù)舊情況,哺乳期注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。建議妊娠20周后避免重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)途旅行,保持均衡飲食并每日補(bǔ)充400微克葉酸。
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