輪狀胎盤通常需要根據(jù)胎盤異常程度和妊娠情況選擇觀察隨訪、加強產(chǎn)檢或提前終止妊娠。輪狀胎盤是胎盤形態(tài)異常的一種,可能增加胎兒生長受限、胎盤早剝等風險。
妊娠早期發(fā)現(xiàn)的輕度輪狀胎盤若無血流異常或胎兒發(fā)育問題,多數(shù)可通過增加超聲監(jiān)測頻率觀察胎盤變化。孕婦需每2-4周進行胎兒超聲檢查,重點評估臍血流阻力指數(shù)、羊水指數(shù)及胎兒生物物理評分。
伴隨胎兒生長遲緩或臍動脈血流異常的輪狀胎盤,需考慮住院治療。通過靜脈營養(yǎng)支持改善胎盤灌注,使用低分子肝素鈣注射液調(diào)節(jié)凝血功能,必要時聯(lián)合鹽酸利托君片抑制宮縮。若出現(xiàn)不可逆的胎盤功能減退,孕周超過34周建議終止妊娠。
確診輪狀胎盤后應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動次數(shù),避免劇烈運動和長時間站立。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,增加深色蔬菜攝入量保證維生素K供應(yīng),控制鹽分預(yù)防妊娠高血壓。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動減少時須立即就醫(yī),分娩時建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。
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