指甲增厚可通過保持清潔干燥、修剪打磨、外用藥物、口服藥物、手術(shù)拔甲等方式改善。指甲增厚通常由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營養(yǎng)不良、先天性厚甲癥等原因引起。
每日用溫水清洗手足后徹底擦干,尤其是指甲縫隙。穿透氣性好的鞋襪,避免長期處于潮濕環(huán)境。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,保持干燥有助于抑制真菌生長。若存在多汗問題,可使用吸汗粉或更換棉質(zhì)透氣鞋墊。
定期用指甲剪修剪增厚部分,配合指甲銼打磨表面。操作時(shí)注意避免損傷甲床,工具使用前后需用酒精消毒。對(duì)于嚴(yán)重增厚的指甲可分次逐步修剪,過度修剪可能導(dǎo)致甲下出血或繼發(fā)感染。
真菌感染引起的甲增厚可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。用藥前需將病甲削薄,藥物需覆蓋整個(gè)甲板及周圍皮膚。治療周期通常需要3-6個(gè)月,直至新甲完全長出。
頑固性真菌性甲增厚可配合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物需通過肝功能監(jiān)測,療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。銀屑病導(dǎo)致的甲改變可能需要使用阿維A膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
對(duì)于藥物難以改善的嚴(yán)重增厚、畸形或反復(fù)感染的病甲,可考慮手術(shù)拔除。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染,新甲生長周期約6-12個(gè)月。先天性厚甲癥患者可能需要結(jié)合激光治療或化學(xué)去甲術(shù)改善外觀。
日常應(yīng)避免指甲外傷,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。糖尿病患者出現(xiàn)甲增厚需優(yōu)先排查血糖控制情況。真菌性甲增厚具有傳染性,家庭成員需避免共用指甲剪等物品。若自行護(hù)理3個(gè)月無改善,或伴隨甲板變色、疼痛、分離等癥狀,建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和甲病理檢查。長期未治療的真菌感染可能擴(kuò)散至其他指甲或皮膚。
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