兒童白血病引起的發(fā)熱體溫范圍較廣,可能從38攝氏度到超過40攝氏度不等,具體體溫與感染嚴(yán)重程度、疾病分期及個(gè)體差異有關(guān)。
白血病患兒發(fā)熱主要由于免疫功能受損導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。體溫在38攝氏度到39攝氏度之間常見于輕度感染,例如上呼吸道感染或口腔炎,此時(shí)患兒可能伴有乏力、食欲減退。體溫在39攝氏度到40攝氏度之間多提示中度感染,如肺炎或腸道感染,可能伴隨寒戰(zhàn)、呼吸急促。體溫超過40攝氏度通常見于嚴(yán)重感染或膿毒癥,需警惕高熱驚厥或感染性休克。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間從數(shù)天到數(shù)周不等,化療期間粒細(xì)胞缺乏時(shí)發(fā)熱可能持續(xù)更久。體溫波動(dòng)受抗感染治療、粒細(xì)胞恢復(fù)情況影響,退熱藥物效果可能短暫。
家長應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測患兒體溫,使用耳溫槍或腋下溫度計(jì)并記錄變化。發(fā)熱時(shí)保證患兒休息,提供溫水、清粥等易消化飲食,避免脫水。物理降溫可用溫水擦拭腋下、頸部,但避免酒精擦浴。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用退熱藥物,如對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,不可自行調(diào)整劑量。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)、體溫超過39攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。治療期間保持居住環(huán)境清潔,減少探視,避免交叉感染。
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