肺大皰切除手術(shù)的嚴(yán)重程度需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估,多數(shù)情況下屬于中等風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。肺大皰切除術(shù)的創(chuàng)傷性與大皰數(shù)量、位置及是否合并基礎(chǔ)肺病等因素相關(guān)。
對(duì)于單發(fā)、體積較小的肺大皰,手術(shù)通常通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)完成,術(shù)后恢復(fù)較快,并發(fā)癥概率較低。術(shù)中僅需切除病變的肺大皰組織,對(duì)正常肺功能影響較小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸痛、咳嗽或少量氣胸,但多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。患者術(shù)后3-5天可出院,2-4周基本恢復(fù)日常活動(dòng)。
對(duì)于多發(fā)、巨大肺大皰或合并肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這類(lèi)手術(shù)可能需要開(kāi)胸操作,切除范圍較大,術(shù)后易出現(xiàn)持續(xù)性漏氣、感染或呼吸功能代償不足。部分患者需延長(zhǎng)胸腔引流管留置時(shí)間,住院周期可能延長(zhǎng)至7-10天,完全恢復(fù)需1-3個(gè)月。若術(shù)前肺功能較差,術(shù)后可能需長(zhǎng)期氧療或呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球等,避免劇烈咳嗽或屏氣動(dòng)作。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)傷口愈合,同時(shí)戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺復(fù)張情況,若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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