腰肌勞損可通過熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷減輕炎癥反應(yīng),每次15-20分鐘。慢性期建議用40℃左右熱毛巾敷于腰部,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸道疾病患者應(yīng)避免長期服用非甾體抗炎藥。
推拿手法可松解腰部肌肉粘連,針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)。拔罐療法通過負(fù)壓作用促進(jìn)局部代謝,但皮膚破損者禁用。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
五點(diǎn)支撐法可增強(qiáng)腰背肌力量:仰臥位屈膝,用頭、雙肘及雙足跟支撐抬起臀部。小燕飛動(dòng)作能改善肌肉協(xié)調(diào)性,每天練習(xí)2-3組,每組10-15次。鍛煉需循序漸進(jìn)避免拉傷。
對于合并腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者可能需要椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇中等硬度床墊。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量起身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰帶提供支撐。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腰椎間盤突出等疾病。
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