便秘可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神壓力等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理療法、心理疏導(dǎo)等方式改善。
日常飲食中膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少或高脂高糖飲食容易導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,同時(shí)保持每天1500-2000毫升飲水量。長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)失衡可能誘發(fā)功能性便秘。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能,特別是辦公室人群和老年人。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),腹部按摩可采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法,每次10-15分鐘。妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。
腸易激綜合征、結(jié)腸慢傳輸型便秘等疾病會(huì)導(dǎo)致排便障礙。可能伴隨腹脹、排便不盡感,與腸道菌群失衡、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行生物反饋治療。
部分降壓藥、鐵劑、阿片類止痛藥會(huì)抑制腸蠕動(dòng)。使用硫酸亞鐵片補(bǔ)鐵時(shí)可能出現(xiàn)黑便,聯(lián)合用藥需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。老年人長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑需監(jiān)測(cè)排便情況。
焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,常見于考試期學(xué)生、高壓職場(chǎng)人群。表現(xiàn)為排便困難伴失眠頭痛,可通過(guò)正念冥想緩解,持續(xù)癥狀需心理科干預(yù)。兒童便秘需家長(zhǎng)建立規(guī)律如廁訓(xùn)練。
建立每日固定排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射;避免過(guò)度依賴瀉藥,短期應(yīng)急可選用開塞露,長(zhǎng)期使用可能造成電解質(zhì)紊亂;糖尿病患者出現(xiàn)便秘需警惕自主神經(jīng)病變,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖;術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防便秘;日??墒秤煤嫔乃崮袒蜓a(bǔ)充植物乳桿菌制劑維護(hù)腸道微生態(tài)平衡。
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