女性突然腎痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腰肌勞損或婦科疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)突發(fā)性腎區(qū)絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。可通過(guò)超聲或CT確診,醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,伴有高熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)建議多飲水。
先天性或獲得性腎囊腫在外力作用下破裂時(shí),可能突發(fā)腰部劇痛伴血尿。超聲檢查可明確診斷,小囊腫可保守觀察,較大囊腫需行超聲引導(dǎo)下穿刺硬化術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉急性損傷,疼痛位置與腎區(qū)重疊但無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎可能表現(xiàn)為側(cè)腰部牽涉痛,需結(jié)合婦科檢查鑒別。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù),盆腔炎可選用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊治療。
突發(fā)腎痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝,注意觀察尿液顏色變化。飲食需低鹽低脂,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿,須立即至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱水袋熱敷疼痛區(qū)域緩解癥狀,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
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