肺癌早期和晚期的判斷主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠處器官轉(zhuǎn)移情況,可通過影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床分期系統(tǒng)綜合評估。
早期肺癌通常指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移,腫瘤直徑一般小于3厘米,臨床分期多為I期或II期?;颊呖赡軣o明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、痰中帶血絲等非特異性表現(xiàn)。胸部CT可顯示邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié),支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢可明確病理類型。
晚期肺癌指腫瘤已侵犯周圍組織、發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移,臨床分期為III期或IV期。常見癥狀包括持續(xù)性胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、體重下降等。影像學(xué)檢查可見縱隔淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚或肝/腦/骨等遠處轉(zhuǎn)移灶。病理活檢除確認肺癌類型外,還需通過免疫組化或基因檢測指導(dǎo)靶向治療。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群每年進行低劑量胸部CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成分期檢查,早期患者可通過手術(shù)聯(lián)合放化療提高生存率,晚期患者則以全身治療為主配合姑息治療改善生活質(zhì)量。日常需戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食及適度運動以增強免疫力。
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