耳朵里又疼又癢還發(fā)脹可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、耵聹栓塞、真菌性外耳道炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳痛、瘙癢及腫脹感。急性期需避免沾水,可外用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
中耳炎常繼發(fā)于感冒,鼓膜充血時(shí)出現(xiàn)耳悶脹感,伴隨聽力下降。兒童多見細(xì)菌性感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,成人病毒性感染可觀察2-3天?;撔灾卸仔璐┐桃鳌?/p>
過敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或耳飾金屬易誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴滲出。需停用致敏物,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持耳道干燥,避免搔抓。
耵聹積聚壓迫耳道會(huì)引起脹痛感,油性耵聹者更易發(fā)生。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗取出,切忌自行挖耳。合并感染時(shí)需聯(lián)用環(huán)丙沙星滴耳液。
長(zhǎng)期用抗生素或游泳者易感染曲霉菌,出現(xiàn)奇癢難忍及白色分泌物。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑乳膏局部涂抹,療程需2周以上。保持耳道通風(fēng)干燥可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免用棉簽過度清潔耳道,游泳時(shí)佩戴防水耳塞,出現(xiàn)耳部不適及時(shí)停止戴耳機(jī)。飲食上減少辛辣刺激,過敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏原。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈等表現(xiàn),須立即至耳鼻喉科就診,避免延誤急性中耳炎或膽脂瘤等疾病的治療時(shí)機(jī)。兒童表述不清時(shí),家長(zhǎng)需觀察其頻繁抓耳、哭鬧等行為并及時(shí)就醫(yī)。
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