成人流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等因素有關。流鼻血時可通過壓迫止血、冷敷等方式緩解,若反復出血或出血量大應及時就醫(yī)。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中可能導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,多無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。
挖鼻、撞擊等機械性損傷可破壞鼻腔血管,常見于鼻中隔前下部易出血區(qū)??赡馨殡S局部疼痛或腫脹,出血量較大但通??勺孕型V?。止血時需保持坐位前傾,用手指持續(xù)壓迫鼻翼5-10分鐘。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫,反復擤鼻動作易導致血管破裂。常伴有鼻塞、流涕等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
血壓驟升時鼻腔小動脈可能因壓力過高破裂,多見于中老年患者。出血呈搏動性且量多,可能伴有頭暈目眩。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
日常應保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應定期復查凝血功能。若單次出血超過20分鐘未止,或每周出血超過3次,建議到耳鼻喉科就診排查病因。飲食注意補充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等有助于血管健康的食物。
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