小兒急疹通常需要注意隔離護(hù)理、體溫監(jiān)測(cè)、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整和觀察并發(fā)癥。小兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為高熱后全身皮疹,具有自限性但需警惕腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
患兒需單獨(dú)使用餐具毛巾,避免與其他兒童密切接觸。病毒可通過唾液傳播,傳染期持續(xù)至退熱后1-2天。家長(zhǎng)護(hù)理前后需用流動(dòng)水洗手,患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并用沸水浸泡消毒。居室每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。
每4小時(shí)測(cè)量體溫,腋溫超過38.5℃時(shí)需物理降溫??捎脺厮潦妙i部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精擦浴。若持續(xù)高熱超過24小時(shí)或體溫超過39.5℃,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。注意記?a href="http://www.deprekin.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱時(shí)間與用藥間隔。
皮疹出現(xiàn)后避免搔抓,可剪短患兒指甲。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下,禁用堿性沐浴露。皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑,出現(xiàn)破潰需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,無(wú)須特殊處理。
發(fā)熱期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蘋果泥等,少量多次喂養(yǎng)?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,推薦蒸蛋羹、瘦肉粥等易消化食物。避免生冷、油膩及海鮮類食物。母乳喂養(yǎng)兒可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)兒可適當(dāng)稀釋濃度。
警惕熱性驚厥表現(xiàn)如四肢抽搐、意識(shí)喪失,需立即側(cè)臥保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、前囟膨隆或精神萎靡,可能提示病毒性腦炎。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)輕度腹瀉或咳嗽,通常3天內(nèi)自行緩解。所有異常癥狀均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
患兒退熱后仍需居家觀察3-5天,避免劇烈活動(dòng)。保持每日飲水量800-1000毫升,可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片?;謴?fù)期免疫力較低,2周內(nèi)避免接種疫苗或去人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,皮疹完全消退后建議兒科復(fù)診評(píng)估恢復(fù)狀況。
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