小兒急疹高熱期間需注意體溫監(jiān)測(cè)、物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、皮疹觀察及就醫(yī)指征。幼兒急疹是由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型引起的自限性疾病,典型表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出。
每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需啟動(dòng)退熱措施,避免發(fā)生高熱驚厥。記錄體溫變化曲線有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
采用溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽或母乳,每日液體攝入量應(yīng)達(dá)到100-150ml/kg。觀察尿量及顏色,防止脫水??蛇m量給予蘋(píng)果汁、米湯等流質(zhì),避免高糖飲料。
熱退后出現(xiàn)的玫瑰色斑丘疹多始于軀干,后蔓延至四肢,不伴瘙癢。皮疹一般持續(xù)1-3天自行消退,無(wú)須特殊處理。若出現(xiàn)膿皰、出血點(diǎn)或持續(xù)超過(guò)5天需就醫(yī)。
高熱超過(guò)72小時(shí)不退、出現(xiàn)抽搐、拒食嗜睡、呼吸急促、前囟膨隆等癥狀時(shí),需立即就診。合并中耳炎、肺炎等并發(fā)癥時(shí),可能需使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
保持患兒休息環(huán)境安靜舒適,室溫維持在24-26℃。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì),避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。皮疹消退后1周內(nèi)避免接種疫苗。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)異常哭鬧、肢體僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。
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