右側(cè)上頜竇粘膜下小囊腫通常是上頜竇內(nèi)粘膜下形成的良性囊性病變,多數(shù)無明顯癥狀,可能與慢性炎癥、過敏或解剖異常等因素有關(guān)。
上頜竇粘膜下小囊腫的形成機制主要與粘膜腺體導(dǎo)管阻塞有關(guān)。長期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致腺體分泌物滯留,逐漸形成囊性結(jié)構(gòu)。過敏反應(yīng)引起的粘膜水腫也可能壓迫腺體開口,促進囊腫形成。部分患者存在上頜竇自然開口狹窄等解剖變異,影響分泌物引流,增加囊腫發(fā)生概率。囊腫較小時通常不會引起明顯不適,偶在影像學(xué)檢查中被發(fā)現(xiàn)。囊腫增大可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致患側(cè)面部脹痛、鼻塞或頭痛等癥狀。囊腫合并感染時可出現(xiàn)膿性鼻涕、發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)。
囊腫直徑超過10毫米或引發(fā)反復(fù)感染時需考慮干預(yù)。鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù)是常見治療方式,通過自然竇口或輔助切口完整摘除囊腫。對于無癥狀的小囊腫,可定期復(fù)查鼻竇CT觀察變化。合并過敏性鼻炎的患者需同步控制過敏癥狀,減少粘膜刺激。術(shù)后需避免用力擤鼻、劇烈運動等可能引起出血的行為,遵醫(yī)囑使用鼻腔沖洗和局部抗炎藥物。
日常需保持鼻腔清潔,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。寒冷季節(jié)注意面部保暖,預(yù)防上呼吸道感染。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部壓迫感或嗅覺減退等癥狀,建議及時就診耳鼻喉科。囊腫患者應(yīng)避免潛水、高空飛行等可能引起竇腔壓力驟變的的活動,定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化。
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