代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有呼吸深快、疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、心律失常、意識(shí)障礙等。代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多,導(dǎo)致血液pH值下降的病理過(guò)程。
代謝性酸中毒時(shí),機(jī)體通過(guò)加快呼吸頻率和加深呼吸幅度來(lái)排出二氧化碳,以代償性降低血液中的酸性物質(zhì)?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。
酸中毒會(huì)影響細(xì)胞能量代謝,導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少,肌肉收縮功能下降?;颊叱1憩F(xiàn)為全身乏力、肌肉酸痛、活動(dòng)耐力降低,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌力減退。
酸中毒刺激延髓化學(xué)感受器,引起胃腸道功能紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水加重酸中毒。
酸中毒會(huì)影響心肌細(xì)胞電生理活動(dòng),導(dǎo)致心肌收縮力下降和傳導(dǎo)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律不齊等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心室顫動(dòng)等惡性心律失常。
嚴(yán)重酸中毒會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
對(duì)于代謝性酸中毒患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意保持水電解質(zhì)平衡,避免過(guò)度勞累,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,腎功能不全者需限制高蛋白飲食。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉等堿性藥物糾正酸中毒,同時(shí)積極治療原發(fā)疾病。
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