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手關(guān)節(jié)腫痛是怎么回事

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手關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、外傷

手關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷或骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并用冰袋冷敷，后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛，需拍攝X線片排除骨折。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)熱敷和低強(qiáng)度握力訓(xùn)練。嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時(shí)及類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免手指過度用力。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于飲酒或進(jìn)食海鮮后。急性期需服用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染可通過傷口或血行播散引起關(guān)節(jié)化膿，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔引流沖洗。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)排查感染。

日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，進(jìn)行抓握毛巾、揉捏橡皮球等柔和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若腫痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須盡早就醫(yī)完善類風(fēng)濕因子、尿酸及關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期使用電腦者建議每1小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持關(guān)節(jié)中立位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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