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小兒扁桃體發(fā)炎該如何治療

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小兒扁桃體發(fā)炎可通過生活護理、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應等因素引起。

1、生活護理

保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%-60%，避免干燥刺激咽喉。鼓勵患兒少量多次飲用溫開水或淡鹽水，每日飲水量不少于1000毫升。飲食以流質或半流質為主，如米湯、藕粉、蒸蛋羹，避免辛辣、堅硬食物。用生理鹽水漱口，每日3-5次，可減輕咽部不適。保證充足睡眠，避免劇烈運動。

2、物理治療

對無發(fā)熱患兒可采用頸部冷敷，將冰袋包裹毛巾后敷于下頜角處，每次10-15分鐘，間隔2小時重復。咽痛明顯者可嘗試超聲波霧化吸入，使用0.9%氯化鈉溶液5毫升，每日2次。較大兒童可用淡鹽水或復方硼砂溶液含漱，每次含漱30秒后吐出，每日4-6次。注意監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃需及時退熱處理。

3、藥物治療

細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒性感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、藍芩口服液等中成藥。發(fā)熱可用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚栓劑。咽部腫脹明顯者可短期使用地塞米松片。使用開喉劍噴霧劑局部噴涂可緩解疼痛，但6歲以下兒童慎用。

4、中醫(yī)調(diào)理

風熱證表現(xiàn)為咽紅灼痛伴發(fā)熱，可用銀翹散加減，含金銀花、連翹等成分。肺胃熱盛證見咽痛劇烈伴便秘，宜用清咽利膈湯。慢性期氣陰兩虛者可服用養(yǎng)陰清肺口服液。配合耳尖放血或少商穴點刺放血可退熱。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法，每日1次，5天為1療程。

5、手術治療

對于每年發(fā)作超過7次、合并睡眠呼吸暫停、引發(fā)風濕熱等并發(fā)癥者，可考慮扁桃體切除術。低溫等離子切除術出血少、恢復快，術后6小時可進冷流食。傳統(tǒng)剝離術需全麻下進行，術后需使用康復新液漱口預防感染。術前需完善凝血功能檢查，術后密切觀察有無出血傾向，2周內(nèi)避免劇烈活動。

患兒恢復期應繼續(xù)清淡飲食2周，逐步過渡到正常飲食，避免油炸食品和冷飲刺激。保持口腔清潔，飯后及時漱口。適當補充維生素C和鋅制劑增強免疫力。注意觀察有無關節(jié)疼痛、皮疹等風濕熱表現(xiàn)，定期復查尿常規(guī)。預防復發(fā)需加強鍛煉，流感季節(jié)避免去人群密集場所，有過敏史者需遠離過敏原。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸費力、拒食、精神萎靡等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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