痛風(fēng)患者可以適量食用魚肉,但需避免高嘌呤魚類;豆制品在病情穩(wěn)定期可少量嘗試,急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制。
魚肉中的嘌呤含量因種類差異較大,三文魚、沙丁魚等高嘌呤魚類每100克嘌呤含量超過150毫克,可能誘發(fā)尿酸升高,建議選擇鱈魚、桂魚等低嘌呤品種,每周攝入不超過100克。豆制品加工過程中部分嘌呤溶于水,豆腐、豆?jié){的嘌呤含量低于黃豆本身,但每100克仍含50-100毫克嘌呤,穩(wěn)定期每周可食用2-3次,每次不超過50克豆腐或200毫升豆?jié){。兩類食物都需配合足量飲水促進(jìn)尿酸排泄,食用后需監(jiān)測(cè)血尿酸水平變化。
合并腎功能不全的痛風(fēng)患者應(yīng)完全避免豆制品,因植物蛋白可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。沙丁魚罐頭等加工魚類含鹽量高,可能抑制尿酸排泄,需絕對(duì)禁止。采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式可減少魚肉中的嘌呤析出,避免油炸或燒烤。急性發(fā)作期任何豆制品都應(yīng)暫停,病情穩(wěn)定3個(gè)月以上再考慮逐步引入。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下,肥胖者需逐步減重但避免快速減肥。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)損傷。發(fā)作期間可局部冷敷緩解疼痛,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片控制癥狀,長(zhǎng)期服藥者需定期檢查肝腎功能。
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