孩子晚上咳嗽老不好可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、飲用溫蜂蜜水、避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間持續(xù)性咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流、哮喘、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。
干燥空氣會刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或在床頭懸掛濕毛巾。避免加濕器出風(fēng)口直接對準(zhǔn)孩子,定期清洗加濕器水箱防止霉菌滋生。冬季取暖時可在房間放置一盆清水,通過自然蒸發(fā)增加空氣濕度。
平躺體位易導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。家長可將孩子枕頭墊高15-20度,采用側(cè)臥位睡眠。對于嬰幼兒,須確保抬高體位時頭部、頸部和軀干保持直線,避免頸部過度彎曲影響呼吸。胃食管反流引起的咳嗽,餐后2小時內(nèi)應(yīng)保持直立位。
一歲以上兒童可睡前飲用5-10毫升溫蜂蜜水,蜂蜜中的酚類化合物具有鎮(zhèn)咳作用。水溫控制在40℃以下,避免燙傷口腔黏膜。注意蜂蜜可能引起過敏,初次食用需觀察有無皮疹、嘔吐等反應(yīng)。糖尿病患兒及一歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。
塵螨、寵物皮屑、霉菌等是常見誘發(fā)因素。家長需每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。移除臥室地毯、毛絨玩具,保持每日通風(fēng)?;ǚ奂竟?jié)關(guān)閉窗戶,外出后及時更換衣物。若懷疑食物過敏,需記錄飲食日記協(xié)助醫(yī)生排查。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。哮喘患兒需規(guī)范使用布地奈德氣霧劑。切忌自行服用中樞性鎮(zhèn)咳藥,痰多時禁用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。用藥期間觀察有無嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。
家長應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、時段及伴隨癥狀,觀察有無發(fā)熱、喘息、嘔吐等情況。保持飲食清淡,避免冷飲、甜膩食物刺激咽喉。夜間咳嗽持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、胸痛等癥狀時,須立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。日常加強體育鍛煉,接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。
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