牙周炎引起的牙齒松動(dòng)可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸修復(fù)、日常護(hù)理等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。
齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)是清除牙菌斑和牙結(jié)石的核心手段。通過超聲波或手工器械去除齦緣上方及根面的沉積物,減少炎癥刺激源。對(duì)于深牙周袋可配合根面平整術(shù),促進(jìn)牙周組織再生。治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查維護(hù),防止復(fù)發(fā)。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等控制感染。對(duì)于頑固性牙周炎,可采用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊輔助治療。局部用藥包括復(fù)方氯己定含漱液沖洗牙周袋,或放置鹽酸米諾環(huán)素緩釋藥膜。使用藥物需嚴(yán)格遵循口腔科醫(yī)師指導(dǎo)。
重度松動(dòng)牙可選擇牙周翻瓣術(shù)清除深部病變組織,必要時(shí)結(jié)合引導(dǎo)性組織再生術(shù)。對(duì)于無法保留的Ⅲ度松動(dòng)牙,需拔除后行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。骨缺損區(qū)域可植入人工骨粉促進(jìn)牙槽骨重建,手術(shù)方案需經(jīng)全景片評(píng)估后制定。
通過牙周夾板固定松動(dòng)牙,分散咬合力避免二次損傷。缺失牙建議選擇種植義齒修復(fù),避免活動(dòng)義齒加重鄰牙負(fù)擔(dān)。正畸治療需在炎癥控制后進(jìn)行,采用輕力矯治改善牙齒排列,正畸期間需加強(qiáng)菌斑控制。
采用巴氏刷牙法配合牙線、沖牙器清潔鄰面,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。戒煙限酒,控制血糖等全身性疾病。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免啃咬硬物。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)牙槽骨狀態(tài)。
牙周炎患者需選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,刷牙力度不宜過大。日??捎脺佧}水漱口緩解牙齦出血,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。建議使用牙間隙刷清理寬大牙縫,避免食物嵌塞加重炎癥。出現(xiàn)咬合不適或松動(dòng)加劇時(shí)須及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期未治療的牙周炎可能導(dǎo)致多牙缺失。
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