肛周膿腫并非絕對不能手術(shù),但多數(shù)情況下優(yōu)先推薦藥物引流等保守治療。肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,處理方式主要有抗生素治療、切開引流術(shù)、掛線療法等。
早期局限性膿腫采用抗生素治療可有效控制感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等。配合高錳酸鉀溶液坐浴和局部涂抹莫匹羅星軟膏,多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)緩解。此階段手術(shù)可能造成不必要的組織損傷,且術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易形成肛瘺。
對于范圍超過3厘米的深部膿腫或伴有全身感染癥狀者,需考慮切開引流。但傳統(tǒng)手術(shù)存在創(chuàng)面大、愈合慢等問題,目前多采用微創(chuàng)掛線療法,通過彈性膠線持續(xù)引流膿液,既能避免二次手術(shù)又降低肛瘺發(fā)生概率。術(shù)后仍需配合頭孢地尼膠囊等抗生素預(yù)防感染,同時使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
肛周膿腫治療期間應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水清洗后更換透氣敷料。飲食需避免辛辣刺激食物,適量增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食品。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時復(fù)查,防止感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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