膽結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、禁食及就醫(yī)治療等方式快速緩解。膽結(jié)石疼痛多由結(jié)石嵌頓引起膽囊或膽管痙攣所致,需根據(jù)疼痛程度選擇干預(yù)措施。
急性膽絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥物,如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等,能松弛膽道平滑肌緩解痙攣性疼痛。合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢克肟分散片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。
右上腹局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),減輕膽囊痙攣。使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者禁用。
采取彎腰屈膝側(cè)臥位可減少腹腔壓力,緩解結(jié)石對膽管的刺激。避免平躺或劇烈活動,防止結(jié)石移動加重疼痛。
疼痛發(fā)作期需立即禁食,減少膽囊收縮素分泌。癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免油膩食物誘發(fā)再次發(fā)作。
持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱、黃疸需急診就醫(yī),可能需行膽囊切除術(shù)或ERCP取石術(shù)。超聲檢查可明確結(jié)石位置,血常規(guī)判斷是否合并感染。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免長時間空腹或暴飲暴食。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋,減少結(jié)石形成風(fēng)險。適量運動如散步可促進(jìn)胃腸蠕動,但需避免突然體位變化。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若反復(fù)發(fā)作建議擇期手術(shù)根治。急性發(fā)作期間嚴(yán)格禁食脂肪類食物,癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、去皮雞肉等低脂蛋白。
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