鼻炎導(dǎo)致鼻塞可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻黏膜損傷、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原和病原體,減輕鼻黏膜水腫。鼻腔沖洗可每日重復(fù)進(jìn)行,操作時(shí)需注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。過(guò)敏性鼻炎患者可配合使用海鹽水噴霧,如生理性海水鼻腔噴霧劑。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片適用于過(guò)敏性鼻炎。鼻塞嚴(yán)重者可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
蒸汽吸入可濕潤(rùn)鼻腔,緩解鼻塞癥狀。將熱水倒入容器,加入薄荷腦或桉葉油,用毛巾覆蓋頭部進(jìn)行熏蒸。紅外線照射鼻部可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕充血。低溫等離子消融術(shù)適用于下鼻甲肥大患者,通過(guò)低溫使組織萎縮,改善通氣。
過(guò)敏性鼻炎患者可進(jìn)行特異性免疫治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高機(jī)體耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高。治療期間需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),明確致敏物質(zhì)。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎可考慮手術(shù)治療。下鼻甲部分切除術(shù)適用于下鼻甲肥大患者,通過(guò)切除部分下鼻甲組織改善通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可解決結(jié)構(gòu)性鼻塞。手術(shù)需在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需定期復(fù)查,避免鼻腔粘連。合并鼻竇炎者需同期行鼻竇開(kāi)放術(shù)。
鼻炎患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激鼻黏膜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)。定期清洗床單被罩,使用防螨寢具。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,避免同時(shí)按壓雙側(cè)鼻孔。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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