鼻炎經(jīng)常鼻塞可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎鼻塞通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻黏膜腫脹、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x用洗鼻器配合溫鹽水每日沖洗1-2次,操作時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎和慢性單純性鼻炎效果較好,但急性鼻竇炎發(fā)作期禁用。
布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),糠酸莫米松鼻噴霧劑能緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀,鹽酸羥甲唑啉滴鼻液可短期收縮鼻腔血管。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,血管收縮劑連續(xù)使用不超過(guò)7天,糖皮質(zhì)激素需定期評(píng)估療效。
紅外線照射可改善鼻腔血液循環(huán),超聲霧化吸入能稀釋鼻腔分泌物。低溫等離子消融術(shù)適用于下鼻甲肥大患者,通過(guò)射頻能量縮小鼻甲體積。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,治療后需觀察鼻腔出血情況。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可采用舌下含服或皮下注射脫敏治療。標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原制劑需持續(xù)使用3-5年,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)降低過(guò)敏反應(yīng)。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵循劑量遞增方案。
鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎,鼻中隔偏曲矯正術(shù)可解決結(jié)構(gòu)性鼻塞。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時(shí),定期清理鼻腔痂皮。手術(shù)存在出血、粘連等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上減少辛辣食物攝入。建議記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生判斷誘因。癥狀持續(xù)加重或伴隨膿性分泌物、頭痛時(shí)需及時(shí)就診,排除鼻竇炎等并發(fā)癥。日常可按摩迎香穴、印堂穴促進(jìn)鼻腔通氣,但避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。
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