癡呆反復(fù)發(fā)病可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。癡呆反復(fù)發(fā)病通常由腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、感染因素、藥物副作用等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日固定時(shí)間起床和入睡能減少晝夜節(jié)律紊亂。飲食需增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高鹽高糖飲食。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同防止跌倒。
懷舊療法可通過(guò)老照片、音樂(lè)等觸發(fā)正向記憶,每周2-3次集體活動(dòng)能改善社交功能。認(rèn)知刺激訓(xùn)練包括數(shù)字游戲、簡(jiǎn)單計(jì)算等,每日15-20分鐘。家屬需避免批評(píng)指責(zé),采用簡(jiǎn)短清晰的語(yǔ)句溝通,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行行為干預(yù)。
多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,能延緩認(rèn)知功能下降。美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng),改善血管性癡呆患者的執(zhí)行功能??ò屠≠N劑通過(guò)皮膚給藥維持穩(wěn)定血藥濃度,適用于吞咽困難患者。使用上述藥物需定期評(píng)估肝腎功能,注意觀察消化道反應(yīng)等副作用。
作業(yè)療法可進(jìn)行穿衣、洗漱等日常生活能力訓(xùn)練,每周3次。音樂(lè)療法選擇患者熟悉的旋律,配合節(jié)奏性拍打改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練需根據(jù)患者接受度調(diào)整難度,每次不超過(guò)30分鐘。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)記錄反應(yīng)速度和錯(cuò)誤率變化。
每3個(gè)月進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表評(píng)估,動(dòng)態(tài)跟蹤認(rèn)知功能變化。血壓血糖監(jiān)測(cè)每周2-3次,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。家屬需觀察異常行為頻率,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等感染征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常需保持居家環(huán)境簡(jiǎn)單安全,移除尖銳物品和易滑倒的地毯。在常用物品上粘貼醒目標(biāo)簽,使用大字體的日歷和時(shí)鐘輔助定向。準(zhǔn)備含有聯(lián)系人信息的防走失手環(huán),外出時(shí)攜帶定位設(shè)備。注意保持口腔清潔,定期進(jìn)行聽(tīng)力視力檢查,及時(shí)矯正感官缺陷。冬季注意保暖避免呼吸道感染,夏季保證水分?jǐn)z入預(yù)防脫水。建議家屬參加照護(hù)技能培訓(xùn),加入患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。
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