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一咳嗽心口窩疼是怎么回事

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一咳嗽心口窩疼可能與胸壁肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、心絞痛等因素有關(guān),可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、抑酸護胃、改善心肌供血等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、胸壁肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導致肋間肌或胸大肌牽拉損傷,表現(xiàn)為咳嗽時心前區(qū)銳痛,局部按壓疼痛加重。可通過熱敷緩解肌肉痙攣,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。避免突然轉(zhuǎn)身、擴胸等動作。

2、肋軟骨炎

病毒感染或反復咳嗽可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-4肋軟骨交界處,咳嗽時疼痛呈針刺樣。可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏,配合微波理療。若伴隨低熱需排查結(jié)核性肋軟骨炎。

3、胸膜炎

細菌或結(jié)核桿菌感染胸膜時,咳嗽會刺激發(fā)炎的胸膜產(chǎn)生刀割樣疼痛,常伴發(fā)熱、呼吸受限。需行胸部CT明確,細菌性胸膜炎可注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范治療。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能放射至心前區(qū),平臥咳嗽時燒灼痛明顯,伴反酸噯氣。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食,睡眠抬高床頭15厘米。

5、心絞痛

冠狀動脈狹窄者咳嗽可能誘發(fā)心肌缺血,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,行冠脈CTA檢查。不穩(wěn)定型心絞痛需靜脈注射用硝酸異山梨酯,必要時支架治療。

日常應避免吸煙、冷空氣刺激等誘發(fā)咳嗽的因素,咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕震動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、暈厥等癥狀,需急診排查肺栓塞、主動脈夾層等急癥。心血管高危人群建議定期監(jiān)測血壓、血脂。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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