透析做瘺屬于中等規(guī)模手術(shù),手術(shù)風險及創(chuàng)傷程度介于常規(guī)小手術(shù)與重大手術(shù)之間。
透析做瘺即動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),主要用于建立血液透析的血管通路。手術(shù)通常在局部麻醉下進行,通過將動脈與鄰近靜脈吻合,形成高流量的血管通路。手術(shù)切口長度一般為3-5厘米,操作時間約1-2小時,術(shù)后需2-4周血管成熟后方可使用。常見并發(fā)癥包括吻合口狹窄、血栓形成或感染,但嚴重并發(fā)癥概率較低。
相比心臟搭橋等大型手術(shù),該手術(shù)無需開胸或全身麻醉,術(shù)后恢復較快,多數(shù)患者1-2周可恢復正常活動。但相較于皮下腫塊切除等小手術(shù),其技術(shù)要求更高,需長期維護且可能需二次干預。手術(shù)效果直接影響透析質(zhì)量,因此術(shù)前需嚴格評估血管條件,術(shù)后需定期監(jiān)測瘺管功能。
術(shù)后應保持術(shù)側(cè)肢體清潔干燥,避免壓迫或提重物,每日檢查瘺管震顫及雜音。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制水分及鉀磷攝入量。規(guī)律進行握力球鍛煉促進血管擴張,但避免劇烈運動。出現(xiàn)紅腫熱痛或震顫消失需立即就醫(yī)。長期透析患者需配合醫(yī)生定期進行血管超聲檢查,必要時行球囊擴張等維護治療。
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