母嬰垂直傳播的概率為5%-10%,具體與病原體類型、母親感染階段、分娩方式等因素有關(guān)。
母嬰垂直傳播是指病原體通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳等途徑從母親傳染給胎兒或新生兒。常見病原體包括乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、梅毒螺旋體等。乙型肝炎病毒母嬰傳播概率在未干預(yù)情況下可達(dá)30%-50%,通過規(guī)范免疫接種可降至5%以下。人類免疫缺陷病毒在未干預(yù)時傳播概率為15%-45%,聯(lián)合抗病毒治療可使風(fēng)險低于2%。梅毒螺旋體在未治療母親中的傳播概率為60%-100%,規(guī)范青霉素治療可有效阻斷。巨細(xì)胞病毒原發(fā)感染孕婦的垂直傳播概率為30%-40%。弓形蟲原發(fā)感染孕婦傳播概率隨孕周增加而上升,孕早期約15%,孕晚期可達(dá)60%。風(fēng)疹病毒在孕早期感染時傳播概率超過80%。單純皰疹病毒經(jīng)產(chǎn)道傳播概率在原發(fā)性感染時為30%-50%。影響傳播概率的關(guān)鍵因素包括母親病毒載量、胎膜早破時間、產(chǎn)程時長以及是否實施剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。
為降低母嬰垂直傳播風(fēng)險,建議所有孕婦在孕早期完成傳染病篩查,對陽性者及時采取抗病毒治療、免疫球蛋白注射等干預(yù)措施。分娩方式選擇需根據(jù)病原體類型個體化評估,母乳喂養(yǎng)策略需結(jié)合母親感染狀態(tài)調(diào)整。新生兒出生后應(yīng)按規(guī)定完成疫苗接種和預(yù)防性用藥,并定期隨訪監(jiān)測感染指標(biāo)。保持產(chǎn)檢依從性、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑是阻斷母嬰傳播的重要保障。
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