老人腳浮腫可能與心力衰竭、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因有關,可通過利尿消腫、改善循環(huán)、調整飲食及治療原發(fā)病等方式緩解。
心力衰竭導致靜脈回流受阻時,可能引發(fā)雙下肢對稱性水腫,常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,同時配合地高辛片等強心藥物控制原發(fā)病。
慢性腎炎或腎病綜合征會造成蛋白尿和低蛋白血癥,表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫,可能伴隨尿量減少。治療需靜脈輸注人血白蛋白,并聯(lián)合醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
靜脈曲張或深靜脈血栓形成可引起單側下肢腫脹,皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴重時需注射低分子肝素鈣注射液或行靜脈腔內(nèi)激光閉合術。
長期蛋白質攝入不足會導致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)全身性水腫,常見于消瘦老人。需逐步增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入,必要時補充復方氨基酸注射液。
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫,激素類藥物如醋酸地塞米松片也會導致水鈉潴留。應在醫(yī)生指導下調整用藥方案或聯(lián)用氫氯噻嗪片。
日常需限制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi),睡眠時墊高下肢促進血液回流,避免長時間站立,定期監(jiān)測體重變化。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸腹水、尿量明顯減少等癥狀,應立即就醫(yī)排查嚴重器質性疾病。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護理,預防感染。
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