CCB類藥物主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、鹽酸維拉帕米片、鹽酸地爾硫卓片等,適用于高血壓、心絞痛等心血管疾病的治療。
硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周血管阻力。該藥主要用于治療原發(fā)性高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛,可減少心絞痛發(fā)作頻率。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。
苯磺酸氨氯地平片具有長(zhǎng)效降壓作用,通過選擇性阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張外周小動(dòng)脈。適用于高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療,尤其適合伴有糖尿病或腎功能不全患者??赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
非洛地平緩釋片為高選擇性鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流降低外周血管阻力。主要用于輕中度原發(fā)性高血壓的治療,其緩釋制劑可維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓。常見牙齦增生、心悸等副作用,與葡萄柚汁同服會(huì)增加血藥濃度。
鹽酸維拉帕米片屬于非二氫吡啶類鈣拮抗劑,通過抑制心肌和血管平滑肌鈣通道發(fā)揮降壓作用。適用于室上性心動(dòng)過速、原發(fā)性高血壓及心絞痛治療,可減慢房室傳導(dǎo)。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心力衰竭患者,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
鹽酸地爾硫卓片具有負(fù)性肌力和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用,通過抑制鈣離子內(nèi)流降低心肌耗氧量。主要用于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛和輕中度高血壓,能改善心肌缺血??赡艹霈F(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、便秘等不良反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免突然停藥。
使用CCB類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免與葡萄柚制品同服。高血壓患者需配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或低血壓癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。不同CCB類藥物作用機(jī)制和適應(yīng)癥存在差異,具體用藥需嚴(yán)格遵循心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)。
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