肺癌患者通常需要到腫瘤科、呼吸內(nèi)科、胸外科、放療科、病理科就診。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等因素有關(guān)。
腫瘤科是肺癌診療的核心科室,負責制定綜合治療方案。醫(yī)生會根據(jù)肺癌類型和分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療。對于晚期肺癌患者,腫瘤科醫(yī)生會評估全身治療的必要性,并監(jiān)測治療反應(yīng)。常見的檢查包括CT引導穿刺活檢、基因檢測等。
呼吸內(nèi)科醫(yī)生擅長通過支氣管鏡檢查獲取病理標本,可進行肺泡灌洗、經(jīng)支氣管肺活檢等操作。對于早期疑似肺癌病例,呼吸內(nèi)科會先進行初步診斷。部分無法手術(shù)的患者可能需要在呼吸內(nèi)科接受姑息性治療??人?、咯血等呼吸道癥狀也可在該科室得到緩解。
胸外科主要負責肺癌的手術(shù)治療,包括肺葉切除、全肺切除等術(shù)式。醫(yī)生會評估腫瘤位置、大小及患者肺功能決定手術(shù)方案。電視輔助胸腔鏡手術(shù)是目前常用的微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)后需要在該科室進行引流管管理、疼痛控制等護理。
放療科針對不能手術(shù)的肺癌患者提供放射治療,包括根治性放療和姑息性放療。立體定向放射治療適用于早期周圍型肺癌。放療科醫(yī)生會設(shè)計照射野,控制放射劑量,減輕放射性肺炎等副作用。治療前后需要進行肺功能評估和影像學復查。
病理科通過顯微鏡觀察和免疫組化檢測確定肺癌的病理類型,包括腺癌、鱗癌等分類。分子病理檢測可發(fā)現(xiàn)EGFR、ALK等基因突變,為靶向治療提供依據(jù)。病理診斷是制定治療方案的基礎(chǔ),通常需要3-5個工作日出具報告。術(shù)中快速病理能幫助外科醫(yī)生確定手術(shù)范圍。
肺癌患者就診期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,但需避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查胸部CT和腫瘤標志物。戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀應(yīng)及時復診。
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