尿路感染可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式進行綜合干預(yù),以達到最佳治療效果。尿路感染通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、醫(yī)源性因素、生理結(jié)構(gòu)差異等原因引起。
保證每日飲水量在兩千毫升以上,有助于稀釋尿液并促進細菌排出。適當(dāng)休息避免勞累,保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,可適量食用西瓜、冬瓜等具有利濕作用的食物。
細菌感染引起的尿路感染需根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。對于反復(fù)發(fā)作的感染,可能需要長期低劑量抑菌治療,如每晚睡前服用呋喃妥因腸溶片。
下腹部膀胱區(qū)域采用熱敷可緩解痙攣性疼痛,水溫控制在四十至五十?dāng)z氏度,每次持續(xù)十五至二十分鐘。對于慢性盆腔疼痛綜合征患者,盆底肌電刺激治療有助于改善局部血液循環(huán)。超聲波理療可通過機械振動作用促進炎癥吸收。
濕熱下注證型可選用八正合劑清熱利濕,伴有腰膝酸軟者合用知柏地黃丸。針灸選取中極、膀胱俞、三陰交等穴位,采用平補平瀉手法。中藥坐浴使用苦參、黃柏、土茯苓等藥材煎湯熏洗,水溫適宜時坐浴十五分鐘。
對于合并尿路梗阻的患者,需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。膀胱頸梗阻可采用膀胱頸切開術(shù),輸尿管反流需進行輸尿管膀胱再植術(shù)。腔內(nèi)手術(shù)如輸尿管鏡碎石術(shù)可同時處理合并的尿路結(jié)石,重度腎積水可能需腎造瘺術(shù)。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免憋尿和過度勞累,注意個人衛(wèi)生習(xí)慣。建議穿著純棉透氣內(nèi)衣,性生活后及時排尿清潔。飲食方面多攝入維生素豐富的新鮮蔬果,限制咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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