痔瘡非常疼可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調整飲食、手術治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由排便困難、局部炎癥、血栓形成、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
每日使用40攝氏度左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門周圍血液循環(huán),減輕局部水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭加重刺激。對于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可配合高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴,但需注意濃度不宜過高。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用制劑,可直接作用于患處緩解腫脹疼痛。其中復方角菜酸酯乳膏含有利多卡因成分能快速止痛,馬應龍痔瘡膏具有活血化瘀作用,普濟痔瘡栓則適用于內痔出血。使用前需清潔肛門,避免藥物污染。
在醫(yī)生指導下服用地奧司明片、邁之靈片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。地奧司明片可改善靜脈張力,邁之靈片減輕血管通透性,布洛芬緩釋膠囊則用于急性疼痛期對癥處理。需注意胃腸不適者應飯后服藥,長期服用非甾體抗炎藥需監(jiān)測肝功能。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇燕麥、西藍花、火龍果等食物軟化大便。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。可適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群,養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁時間控制在5分鐘內。
對于反復發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、外痔血栓剝離術等手術方式。術后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡膏促進愈合,避免劇烈運動和久坐。手術并發(fā)癥包括出血、感染等,需嚴格遵循術后護理要求。
痔瘡疼痛期間應避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘減輕盆腔壓力。選擇透氣棉質內褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。若出現持續(xù)出血、肛門墜脹感加重或發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。平時可通過提肛運動增強盆底肌功能,每周3-5次,每次收縮放松肛門肌肉20-30次。
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