兩肋疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨區(qū)域刺痛、鈍痛或灼燒感。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退變或外傷有關(guān),疼痛常沿肋骨走向放射,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運動。
肋軟骨炎多因勞損或呼吸道感染誘發(fā),表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛??赡芘c免疫反應(yīng)或反復(fù)微損傷有關(guān),通常伴隨胸悶癥狀??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,嚴重者需局部注射治療。
胸膜炎常由肺炎、結(jié)核等感染導(dǎo)致,疼痛隨呼吸運動加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。胸膜摩擦音是特征性表現(xiàn)。需針對原發(fā)病使用鹽酸莫西沙星片、利福平膠囊等抗生素,胸腔積液量大時需穿刺引流。
膽囊炎或膽石癥可引起右側(cè)肋弓下疼痛,向肩背部放射,多與高脂飲食有關(guān)??赡馨殡S惡心、黃疸等癥狀。確診后可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
帶狀皰疹早期可出現(xiàn)肋間皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。需在72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度彎腰或負重動作。疼痛發(fā)作期間選擇低脂易消化飲食,減少辛辣刺激食物攝入。建議穿著寬松衣物減輕局部壓迫,睡眠時可采用半臥位緩解呼吸相關(guān)疼痛。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診完善胸片、超聲等檢查。
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