尿常規(guī)中尿蛋白質(zhì)一個加號和白細(xì)胞一個加號通常提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟早期損傷,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷。這種情況可能由生理性因素如飲水過少、劇烈運(yùn)動引起,也可能與病理因素如尿路感染、腎小球腎炎等有關(guān)。
尿蛋白質(zhì)一個加號代表尿液中含有微量蛋白質(zhì),超出正常范圍。白細(xì)胞一個加號則表示尿液中白細(xì)胞數(shù)量輕度增多。這兩種指標(biāo)異常往往同時出現(xiàn),常見于泌尿系統(tǒng)感染。感染導(dǎo)致尿道或膀胱黏膜充血水腫,血管通透性增加,使得蛋白質(zhì)漏出到尿液中。同時免疫系統(tǒng)會調(diào)動白細(xì)胞到感染部位對抗病原體,部分白細(xì)胞隨尿液排出被檢測到。這種情況在女性中更為常見,因?yàn)榕阅虻垒^短,細(xì)菌更容易上行感染。除了感染,劇烈運(yùn)動后或發(fā)熱時也可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿和白細(xì)胞尿,通常休息后會恢復(fù)正常。
另一種可能是腎臟本身存在問題。腎小球?yàn)V過膜受損時,蛋白質(zhì)會異常漏出形成蛋白尿。同時腎臟的間質(zhì)炎癥會吸引白細(xì)胞聚集,導(dǎo)致白細(xì)胞尿。這種情況需要進(jìn)一步檢查腎功能和腎臟B超來明確診斷。長期高血壓或糖尿病可能造成腎臟損傷,早期表現(xiàn)為微量蛋白尿。某些藥物如非甾體抗炎藥也可能影響腎功能導(dǎo)致尿液異常。自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎也會同時出現(xiàn)蛋白尿和白細(xì)胞尿。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查明確病原體類型,必要時做泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)異常。日常應(yīng)注意多飲水,保持會陰部清潔,避免憋尿。如有尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。定期復(fù)查尿常規(guī)有助于監(jiān)測病情變化。
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