哮喘發(fā)作的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸急促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,發(fā)作時(shí)因氣道狹窄導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
喘息是哮喘發(fā)作的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。這是由于氣道平滑肌收縮、黏膜水腫及分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄所致。輕度發(fā)作時(shí)喘息可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),重度發(fā)作時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及明顯哮鳴音?;颊叱8杏X(jué)氣流進(jìn)出肺部受阻,需用力呼吸。
胸悶感多位于胸骨后方,呈壓迫性或緊縮感,類似重物壓迫胸部。這種癥狀源于氣道阻塞導(dǎo)致的肺內(nèi)氣體潴留,使呼吸肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)。胸悶程度與氣道狹窄程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)患者可能因恐懼窒息而出現(xiàn)焦慮情緒。
哮喘咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,夜間及清晨加重。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽受體敏感,冷空氣、粉塵等刺激均可誘發(fā)。兒童哮喘常以慢性咳嗽為主要表現(xiàn),易被誤診為支氣管炎??人宰儺愋韵赡芡耆珱](méi)有喘息癥狀。
呼吸頻率增快是代償性表現(xiàn),患者為克服氣道阻力而加快呼吸。輕度發(fā)作時(shí)僅活動(dòng)后氣促,中重度發(fā)作時(shí)靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可見鼻翼扇動(dòng)、輔助呼吸肌參與呼吸。呼吸急促常伴隨血氧飽和度下降,口唇、甲床可能出現(xiàn)青紫。
晝夜節(jié)律變化使哮喘癥狀多在凌晨2-4點(diǎn)加劇,可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高、糖皮質(zhì)激素水平降低有關(guān)?;颊叱R虮镄延绊懰哔|(zhì)量,長(zhǎng)期可導(dǎo)致日間嗜睡。夜間發(fā)作頻率是評(píng)估哮喘控制水平的重要指標(biāo)。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原,家中保持通風(fēng)干燥。規(guī)律使用醫(yī)生處方的控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。建議記錄癥狀日記,定期復(fù)查肺功能,流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)講話困難、藥物緩解無(wú)效等危重征兆,須立即急診救治。
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