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腦溢血有什么癥狀

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腦溢血通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙和言語(yǔ)不清等癥狀。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，主要由高血壓、腦血管淀粉樣變性、動(dòng)脈瘤破裂等因素導(dǎo)致，屬于神經(jīng)科急癥。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦溢血患者常出現(xiàn)炸裂樣或刀劈樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部。這種頭痛與普通頭痛不同，往往在數(shù)秒內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴隨頸部僵硬感。頭痛源于血液刺激腦膜或顱內(nèi)壓急劇升高，常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或大量腦實(shí)質(zhì)出血。

2、噴射性嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射狀嘔吐，多發(fā)生在頭痛之后。嘔吐由顱內(nèi)壓增高直接刺激延髓嘔吐中樞引起，常不伴有惡心等前驅(qū)癥狀。這種嘔吐可能反復(fù)發(fā)作，嘔吐物可含咖啡樣物質(zhì)，提示可能存在應(yīng)激性消化道出血。

3、偏側(cè)肢體無(wú)力

基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為肌張力降低、腱反射減弱。患者可能出現(xiàn)上肢重于下肢的癱瘓模式，或完全偏癱。隨著病情進(jìn)展，肌張力可逐漸轉(zhuǎn)為增高。部分患者伴隨同向偏盲或偏身感覺障礙，這與出血部位壓迫內(nèi)囊有關(guān)。

4、意識(shí)水平下降

從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，與出血量和部位密切相關(guān)。丘腦或腦干出血易導(dǎo)致快速意識(shí)障礙，可能伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變。大腦半球大量出血時(shí)，意識(shí)障礙往往呈進(jìn)行性加重，提示腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)。

5、言語(yǔ)功能障礙

優(yōu)勢(shì)半球出血可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、答非所問(wèn)或完全不能言語(yǔ)。部分患者伴隨吞咽困難、飲水嗆咳等假性延髓麻痹表現(xiàn)，這與出血波及語(yǔ)言中樞或皮質(zhì)腦干束有關(guān)。

腦溢血患者需絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢。急性期應(yīng)禁食禁水，通過(guò)靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練，注意控制血壓在安全范圍。日常飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑服用降壓藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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