落枕導(dǎo)致的頸部疼痛可通過熱敷、頸部拉伸、藥物緩解、按摩理療及調(diào)整睡姿等方式改善。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變或枕頭不適等原因引起。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
緩慢進(jìn)行頸部前屈、后伸及左右側(cè)屈動(dòng)作,每個(gè)方向保持15秒,每日練習(xí)3組。拉伸時(shí)應(yīng)控制幅度至輕微牽拉感為宜,禁止快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過度后仰,以免加重肌肉損傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
由專業(yè)醫(yī)師采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解胸鎖乳突肌和斜方肌痙攣節(jié)點(diǎn),配合超短波等物理治療。自行按摩需避開頸椎棘突,手法應(yīng)輕柔,出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頭部與脊柱在同一軸線。避免俯臥位睡眠,側(cè)臥時(shí)可用小枕頭支撐頸部曲線。長(zhǎng)期落枕者建議進(jìn)行頸椎MRI檢查排除椎間盤病變。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)注意頸部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴絲巾。急性期疼痛超過3天不緩解,或伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀時(shí),需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診排除頸椎病等器質(zhì)性疾病。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。
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