妊娠糖尿病的血糖標準通常為空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小時血糖≥10.0mmol/L或餐后2小時血糖≥8.5mmol/L，滿足任一數(shù)值即可診斷。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)，需通過口服葡萄糖耐量試驗確診。
妊娠期血糖監(jiān)測是管理妊娠糖尿病的核心環(huán)節(jié)?？崭寡菣z測要求至少8小時未進食，正常孕婦空腹血糖通常低于5.1mmol/L。餐后血糖監(jiān)測以第一口進食為計時起點，餐后1小時血糖反映胰島素分泌高峰能力，超過10.0mmol/L提示糖代謝異常。餐后2小時血糖值若持續(xù)高于8.5mmol/L，可能增加巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥風險。部分醫(yī)療機構(gòu)會采用75克葡萄糖耐量試驗，分別檢測空腹、服糖后1小時和2小時的血糖值，三項中有兩項超標即可確診。
特殊情況下需注意血糖波動特征。少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)空腹血糖正常但餐后血糖顯著升高，或存在夜間低血糖清晨反跳性高血糖現(xiàn)象。對于多囊卵巢綜合征病史、既往分娩巨大兒或妊娠糖尿病史的孕婦，即使單次血糖值接近臨界值也應密切監(jiān)測。部分孕婦可能僅表現(xiàn)為尿糖陽性而血糖未達診斷標準，此時需排除腎性糖尿可能。
妊娠糖尿病確診后應啟動規(guī)范化管理。建議每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖，控制目標為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分5-6餐進食避免血糖劇烈波動，每周進行150分鐘中等強度運動。若飲食運動控制1-2周后血糖仍不達標，需及時啟用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周應復查75克葡萄糖耐量試驗，評估糖代謝恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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